É comum instrutores de Pilates encontrarem alunos com dores na coluna lombar, mas é extremamente importante ter um diagnostico médico para saber a origem da dor e conseqüentemente, poder prescrever os exercícios ideais.
Em alguns casos é importante trabalhar a mobilidade articular, em outros pode ser extremamente contra-indicado. Por isso devemos sempre nos informar sobre a origem da dor, se possível conversar com o médico do aluno e assim poder evitar os exercícios contraindicados.
Nesta matéria o foco está na Estenose Lombar. A informação aqui é generalizada, por isso recomendamos que se tenha sempre um diálogo para poder entender melhor as necessidades do cliente.
A estenose lombar é diagnosticada por um médico através de ressonância magnética ou tomografia e pode ter diferentes classificações. O fator comum é o estreitamento do canal vertebral lombar, o que provoca pressão na medula espinhal.
A pressão causa dores na região lombar e muitas vezes pode se expandir para os membros inferiores. Por esta razão, as vezes é diagnosticada erroneamente como Ciática.
“A medula espinhal é uma extensão do cérebro e é protegida pela coluna vertebral. A coluna vertebral é dividida em 4 segmentos que se movem em flexão antero-posterior e lateral, extensão e rotação. Raizes nervosas localizam-se entre as vértebras para enervar os membros inferiores e produzir sensações e movimento”. (Kibler, 1998)
Quando a medula espinhal é pressionada a sensação pode se expandir para as regiões que são enervadas pelas raízes do nervo afetado. Pacientes com estenose lombar podem sentir dores na coluna lombar, glúteos, região posterior da coxa e pantorrilhas. Também possuem sensações de fraqueza nos membros inferiores e normalmente se sentem mais confortáveis em posições de flexão do tronco.
Por causa da dor a inatividade é comun. Razão pela qual alunos com estenose normalmente tem limitação na flexibilidade e força. É recomendado o fortalecimento dos músculos extensores da coluna, abdominais e dos membros inferiores, além de alongamento do piriforme e supraespinhal.
Um fator importante nos períodos de dor aguda é evitar a mobilização excessiva da coluna vertebral e a carga excessiva que provoque compressão intradiscal. Exercícios de estabilização como o Leg circles ou Dead bug com pouca alavanca são bons exemplos de fortalecimento do centro com estabilização da coluna.
Por Africa Alarcon
North American Spine Socitey
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